前列腺结石可通过药物溶解、体外冲击波碎石或手术治疗，具体方案需根据结石大小和症状决定。无症状小结石可观察，较大结石或引发感染时需积极干预。
1.药物治疗适用于直径小于5毫米的结石。α受体阻滞剂如坦索罗辛能放松尿道肌肉，促进结石排出；抗生素如左氧氟沙星可控制合并感染；枸橼酸钾可调节尿液酸碱度防止结石增大。需配合每日饮水2000毫升以上，避免久坐压迫前列腺。
2.体外冲击波碎石适合5-10毫米的钙化结石。通过X光定位后，用高能冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒，术后需口服抗生素预防感染，配合盆底肌训练帮助残渣排出。治疗过程约40分钟，需间隔2周重复1-2次。
3.手术治疗针对反复感染或梗阻性结石。经尿道前列腺电切术可同时清除结石和增生组织；耻骨上开放取石适用于巨大结石；微创前列腺穿刺取石创伤较小。术后需留置导尿管3-5天，限制剧烈运动两周。
日常需减少高草酸食物摄入如菠菜、浓茶，增加柑橘类水果补充枸橼酸。温水坐浴每日两次能缓解局部不适，提肛运动每次15分钟可改善血液循环。出现血尿、排尿剧痛或发热需立即复查。
前列腺结石治疗需结合影像学检查制定个体化方案，定期超声监测结石变化。保持低盐饮食和规律性生活有助于预防复发，50岁以上患者建议每年检查前列腺特异性抗原。
