避孕环主要分为含铜型和含药型两大类,佳放置时间为月经干净后3-7天或产后42天子宫恢复良好时。含铜环通过铜离子杀伤精子,含药环通过孕激素抑制排卵。
1.含铜避孕环
含铜环分为T型环、宫型环和吉妮环。T型环适合大多数女性,放置后有效期5-10年。宫型环贴合子宫形态,脱落率较低。吉妮环无支架设计,适合子宫敏感者。含铜环可能使月经量增多,贫血患者慎用。
2.含药避孕环
左炔诺孕酮宫内节育器常见曼月乐,每日释放20微克孕激素,有效期5年。能减少月经量,但可能引发闭经。另一种是含吲哚美辛的环,可缓解置环后腹痛,适合痛经女性。含药环需定期检查激素水平。
3.放置时机选择
月经周期第5-10天子宫内膜较薄,操作出血少。自然流产后需确认完全流产,人工流产后可立即放置。剖宫产半年后子宫瘢痕愈合稳固,顺产42天恶露排净即可。哺乳期放置需排除妊娠,建议选择含药环避免影响乳汁。
避孕环选择需结合年龄、生育史和健康状况。未生育女性建议选择小型含铜环,经量多者适合含药环。放置后2周内避免重体力劳动和性生活,1个月后复查环位。出现持续腹痛或异常出血需及时就诊,每年应做妇科检查评估避孕效果。