宫外孕需要立即就医排查，阴道超声、血HCG检测、孕酮测定、腹腔镜检查及后穹窿穿刺是确诊关键。早期诊断可避免输卵管破裂等严重并发症，治疗方法包括药物保守治疗或手术干预。
1阴道超声检查
经阴道超声是诊断宫外孕的首选方法，能清晰显示孕囊位置。正常妊娠5周时宫内可见孕囊，若子宫内无孕囊而附件区出现包块伴血流信号，需高度怀疑宫外孕。检查前需憋尿，但紧急情况下可直接进行。
2血HCG动态监测
连续监测血HCG水平变化可辅助判断。正常妊娠时HCG每48小时增长66%以上，若增幅不足或下降，结合超声结果可确诊。需间隔48小时重复抽血，配合孕酮检测更准确，孕酮＜15ng/ml提示异常妊娠可能。
3腹腔镜检查
当其他检查无法确诊时，腹腔镜既是诊断金标准也是治疗手段。通过微创技术直接观察输卵管情况，发现孕囊可同步进行输卵管开窗术或切除术。术后恢复快，但需全身麻醉，费用较高。
4药物治疗方案
确诊早期宫外孕且无破裂征兆时，可选用甲氨蝶呤肌肉注射。用药后需严密监测HCG至正常值，期间禁止饮酒和服用叶酸。治疗成功率约90%，但可能需多次给药，需每周复查血常规和肝功能。
5手术治疗选择
紧急情况下采用腹腔镜或开腹手术。输卵管开窗术适合有生育需求者，切除妊娠组织并保留输卵管；输卵管切除术适用于严重损伤者。术后需避孕3-6个月，再次怀孕前应做输卵管造影评估。
出现停经后阴道流血或腹痛应立即就医，任何延误都可能危及生命。即使排除宫外孕，早孕期仍需定期产检，异常妊娠史者再次怀孕需提前进行孕前评估。保持外阴清洁，避免剧烈运动，发现疑似症状时禁止自行服用止痛药。
