怀孕期间少量出血可能是正常生理现象，也可能提示潜在问题，需结合孕周、出血特征及伴随症状综合判断。常见原因包括着床出血、宫颈病变或先兆流产，处理方法需根据具体原因采取观察休息、药物治疗或紧急就医。
1.孕早期出血
孕4-6周出现的点滴状出血可能是受精卵着床引起的毛细血管破裂，通常持续1-2天自行停止。宫颈息肉或宫颈炎患者在孕激素作用下也可能出现接触性出血，表现为褐色分泌物。建议避免剧烈运动，每日记录出血量和颜色变化，若出血量超过月经大量需立即就诊。
2.病理性出血
先兆流产出血多伴随下腹坠痛，血色鲜红且持续加重，需通过超声检查胚胎发育情况。孕酮不足者可肌注黄体酮20mg/日或口服地屈孕酮片，卧床休息至少72小时。宫外孕出血常发生在孕6-8周，伴随单侧腹痛，需急诊手术切除患侧输卵管或进行甲氨蝶呤药物治疗。
3.中晚期出血
胎盘前置状态在孕28周后可能出现无痛性鲜红出血，需绝对卧床并使用硫酸镁抑制宫缩。胎盘早剥者会出现板状腹硬伴阴道流血，需紧急剖宫产终止妊娠。这两种情况必须住院治疗，必要时输血补充血容量。
孕妇发现出血应立即垫护垫记录出血量，避免使用卫生棉条。无论出血量多少，出现头晕、腹痛或组织物排出都需急诊处理。定期产检包括宫颈TCT检查和凝血功能筛查能有效预防严重出血发生。保持外阴清洁，禁止性生活直至出血停止后两周，均衡饮食补充维生素K促进凝血功能。
