南京治疗宫颈癌综合实力较强的医疗机构包括江苏省人民医院、江苏省肿瘤医院、南京鼓楼医院、南京市妇幼保健院、东南大学附属中大医院、东部战区总医院、江苏省中医院以及南京市第一医院等。这些三甲医院均设有妇科肿瘤专科或肿瘤诊疗中心,在宫颈癌的早期筛查、手术切除、放射治疗及综合管理方面形成完整体系。其中江苏省人民医院妇科肿瘤科年接诊宫颈癌患者逾千例,开展腹腔镜/机器人辅助术等术式;江苏省肿瘤医院拥有华东地区宫颈癌放疗中心;南京鼓楼医院建立宫颈病变一体化诊疗流程,其保留生育功能手术成功率处于国内前列。
江苏省人民医院
江苏省人民医院妇科肿瘤科是重点临床专科,设置宫颈癌专病门诊和住院病区。科室配备容积调强放射治疗(VMAT)系统及3.0T磁共振引导的定位设备,常规开展广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术,对局部晚期病例实施新辅助化疗联合性放疗的创新方案。该院建立的宫颈癌生物样本库累计收集病例数据5000余例,参与制定《中国宫颈癌临床诊疗指南》,其自主研发的术中神经监测系统有效降低术后尿潴留发生率至8%以下。针对年轻患者需求,科室开展的腹腔镜保留神经术式使患者术后6个月膀胱功能恢复率达92%。
江苏省肿瘤医院
作为全省肿瘤防治中心,该院妇科肿瘤科年完成宫颈癌手术800余例,配置有后装放疗系统和螺旋断层放射治疗装置(TOMO)。多学科团队对ⅡB期以上患者采用同步放化疗序贯免疫治疗的个体化方案,5年生存率较传统提升12%。特色技术包括三维适形调强放疗联合腔内近距离治疗,通过剂量雕刻技术将直肠受照剂量控制在45Gy以下。2023年引入的AI靶区勾画系统使放疗准备时间缩短40%,放射性肠炎发生率下降至5.8%。医院牵头开展的国产PD-1抑制剂临床试验,使复发转移患者中位生存期延长至19.6个月。
南京鼓楼医院
该院妇产科为国家临床重点专科,宫颈癌诊疗中心配备达芬奇手术机器人及超声治疗系统。针对不同分期建立阶梯式治疗方案:ⅠA期患者行宫颈锥切术保留生育功能,ⅠB-ⅡA期实施改良广泛子宫切除术,局部晚期病例采用动脉灌注化疗+三维后装放疗。中心建立的快速康复路径使患者术后住院时间缩短至5天,围手术期并发症发生率低于6%。近三年开展的荧光显影前哨淋巴结活检技术,使早期患者淋巴结切除数量减少60%,下肢淋巴水肿发生率下降至3.2%。医院开展的保留卵巢内分泌功能手术,使45岁以下患者术后激素替代治疗使用率降低72%。
南京市妇幼保健院
依托全市宫颈癌筛查管理中心平台,该院妇科年检出宫颈癌前病变3000余例,确诊浸润癌200余例。建立的阴道镜图像智能分析系统对HSIL检出准确率达94%,结合HPV分型检测实现分层管理。手术团队擅长经阴道自然腔道手术,经脐单孔腹腔镜手术占比达65%,术后腹部无可见瘢痕。针对保育需求患者,开展的宫颈术+子宫体悬吊术使妊娠成功率提升至58%,相关成果获江苏省医学新技术引进一等奖。放疗科配备高剂量率后装治疗机,对术后高危患者实施个体化辅助放疗。
东南大学附属中大医院
该院肿瘤中心整合放疗科、妇产科等多学科资源,对宫颈癌患者实施全程管理模式。放疗科拥有Elekta Infinity直线加速器,采用四维CT定位技术补偿呼吸运动误差,实施骨髓保护性放疗。手术团队创新应用吲哚菁绿荧光导航系统,实现盆腔淋巴结清扫,术中出血量控制在200ml以内。针对复发转移患者,开展的CT引导组织间插植放疗联合抗血管生成靶向治疗,使局部控制率提升至68%。医院建立的营养支持小组通过代谢车检测制定个性化营养方案,使患者放化疗期间体重下降幅度控制在5%以内。