咳嗽出现黄痰可能提示感染加重或炎症反应，需结合其他症状判断。常见原因包括细菌感染、慢性炎症或疾病进展，治疗需针对病因使用抗生素、祛痰药或雾化治疗。
1.细菌感染
黄痰多与细菌感染相关，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体侵袭呼吸道。痰液变黄是因中性粒细胞吞噬细菌后释放的酶类物质。伴随发热、胸痛时需血常规检查，确诊后可用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星或头孢克肟等抗生素，疗程通常7-10天。
2.慢性炎症急性发作
慢性支气管炎或鼻窦炎患者痰色变黄常提示急性加重。气道黏液腺增生导致分泌物增多，合并感染时痰液黏稠度增加。建议进行痰培养，除抗生素外可配合乙酰半胱氨酸颗粒、氨溴索口服液等祛痰药物，每日饮水需达1.5-2升稀释痰液。
3.疾病进展信号
持续两周以上的黄痰可能预示支气管扩张或肺脓肿。铜绿假单胞菌感染时痰液呈黄绿色，伴有分层现象。胸部CT能明确诊断，治疗需静脉用哌拉西林他唑巴坦，严重者需支气管镜灌洗。长期咳黄痰者应排查肺结核等特殊感染。
4.家庭护理要点
蜂蜜水可缓解夜间咳嗽，但1岁以下婴儿禁用。蒸汽吸入加入桉树精油有助于排痰，每日2次。避免辛辣食物刺激呼吸道，优先选择白萝卜、梨子等润肺食材。监测体温和痰量变化，痰中带血或呼吸急促需立即急诊。
黄痰性质改变是呼吸道疾病的重要观察指标，单纯痰色变化不能完全判断病情轻重。建议记录痰量、性状及伴随症状，3天无改善或出现胸痛、咯血时需呼吸科就诊。吸烟者出现黄痰应进行肺功能筛查，长期反复发作需考虑免疫功能的评估。
