7个月宝宝拉肚子需要根据病因采取针对性治疗,常见原因包括病毒感染、细菌感染、乳糖不耐受或喂养不当。优先补充口服补液盐预防脱水,必要时就医排查感染性腹泻。
1.病毒感染是婴幼儿腹泻常见原因,轮状病毒、诺如病毒等可能引发水样便。无特效抗病毒药物,以对症支持为主。蒙脱石散可吸附病原体,每次1/3包每日3次;口服补液盐Ⅲ每袋冲250ml温水,按50ml/kg分次服用;锌制剂如葡萄糖酸锌每日10mg连用14天,能修复肠黏膜。
2.细菌性腹泻需粪常规确诊,常见致病菌包括大肠杆菌、沙门氏菌。头孢克肟颗粒每日2次每次10mg;益生菌如双歧杆菌三联活菌散每次1包每日2次;严重时需静脉补液。出现血便、高热或精神萎靡需立即就诊。
3.继发性乳糖不耐受常见于腹泻后,表现为吃奶后腹胀、水样便。可暂时换用无乳糖配方奶粉;母乳喂养前15分钟口服乳糖酶6000单位;已添加辅食者可吃焦米汤,将大米炒黄后煮粥取上层汤水。
4.喂养不当引发的腹泻需调整饮食结构。暂停新添加的辅食;苹果泥含果胶可收敛止泻;避免高糖食物如果汁。母乳妈妈需减少油脂摄入,配方奶应按标准比例冲泡。
腹泻期间需记录排便次数、性状和尿量。尿量减少、哭时无泪提示脱水,需立即就医。一般病毒性腹泻3-7天自愈,持续2周以上要考虑过敏性肠炎等特殊情况。注意臀部护理,每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。