腰椎间盘突出患者应优先选择骨科或脊柱外科就诊，疼痛急性期可至疼痛科处理，康复阶段建议转诊康复医学科。核心就诊路径为明确诊断→缓解症状→功能恢复，需根据病情进展选择对应科室。
1.骨科/脊柱外科
作为首选科室，骨科医生通过CT或MRI检查确认突出节段和程度。脊柱外科更擅长处理严重病例，当出现马尾综合征（大小便失禁、会阴麻木）或保守治疗无效时，需脊柱外科评估是否需椎间孔镜手术、开放减压或融合术。典型手术方案包括微创椎间盘切除术、人工椎间盘置换、椎体间融合术。
2.疼痛科
急性神经根压迫导致剧烈疼痛时，疼痛科可实施靶向治疗。常用介入手段包含硬膜外阻滞注射、选择性神经根阻滞、射频消融术。疼痛科还能进行药物优化，组合使用非甾体抗炎药、肌松剂和营养神经药物，比单纯口服用药更。
3.康复医学科
症状稳定后，康复科制定个性化运动处方。物理治疗师指导麦肯基改善脊柱序列，悬吊训练激活深层肌群，水下跑步机减轻关节负荷。理疗方案常组合牵引、冲击波和超短波，配合核心肌群训练如死虫式、鸟狗式动作，重建腰椎稳定性。
4.多学科协作要点
复杂病例需多科会诊，骨科处理结构问题，疼痛科控制症状，康复科恢复功能。孕妇等特殊人群建议产科联合诊疗，糖尿病患者需同步控制血糖。术后患者应定期复查，康复训练需持续3-6个月防止复发。
腰椎间盘突出的诊疗需要根据疾病阶段动态调整科室选择。初诊建议携带既往影像资料至骨科，术后康复需转介专业康复机构。夜间突发剧烈疼痛可急诊处理，但终仍需专科评估。保持正确坐姿、避免负重、睡硬板床等生活调整贯穿全程，游泳和普拉提等运动可作为长期预防措施。
