一岁宝宝拉稀大便可能是由病毒感染、细菌感染、饮食不当或乳糖不耐受等原因引起。处理方法包括调整饮食、补充水分、使用药物或就医检查。
1.病毒感染
轮状病毒、诺如病毒等肠道病毒感染是婴幼儿腹泻的常见原因。病毒通过粪口途径传播，症状包括水样便、发热、呕吐。家庭护理需注意隔离消毒，避免交叉感染。可口服补液盐预防脱水，蒙脱石散保护肠黏膜。母乳喂养可继续，配方奶喂养可暂时稀释浓度。
2.细菌感染
沙门氏菌、大肠杆菌感染多因食物污染导致，表现为黏液便、血便伴高热。需化验大便常规确诊，轻症可用益生菌调节菌群，严重者需抗生素治疗。制作辅食需严格消毒器具，避免生冷食物。腹泻期间暂停添加新辅食，已添加的食材需煮至软烂。
3.饮食因素
过量果汁摄入、突然转奶或食物过敏都会引发消化紊乱。苹果、梨等水果含山梨醇易致泻，建议改吃香蕉、蒸苹果。转奶需按1/4比例逐步替换，持续1-2周。牛奶蛋白过敏患儿应换深度水解奶粉，母乳妈妈需忌口乳制品。记录饮食日志有助于排查过敏原。
4.乳糖不耐受
继发性乳糖不耐受常见于肠炎后，表现为喝奶后立即腹泻、腹胀。可临时改用无乳糖奶粉，或添加乳糖酶制剂。母乳喂养可在喂奶前15分钟服用乳糖酶，症状缓解后逐渐减量。恢复期建议少量多次喂奶，配合锌制剂促进肠黏膜修复。
观察宝宝精神状态和尿量是判断病情的关键。出现嗜睡、眼窝凹陷、超过8小时无尿需急诊。预防脱水可选用口服补液盐Ⅲ，每公斤体重补充50-100毫升。持续腹泻超过2周要考虑慢性腹泻，需排查寄生虫感染或炎症性肠病。保持臀部清洁干燥，每次便后涂抹含氧化锌的护臀霜。
