胆汁反流性胃炎的治疗需结合药物控制与生活方式调整，快速缓解症状需抑制胃酸、促进胃排空并修复黏膜损伤。关键措施包括质子泵抑制剂用药、促胃肠动力药物使用以及饮食结构调整。
1.药物治疗方案
质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑能有效减少胃酸分泌，缓解黏膜炎症，疗程通常4-8周。促胃肠动力药多潘立酮、莫沙必利可加速胃排空，减少胆汁滞留，每日3次饭前服用。胃黏膜保护剂铝碳酸镁、硫糖铝能中和胆汁酸，形成保护层，建议咀嚼后服用。
2.饮食管理要点
避免高脂食物如油炸食品、肥肉，减少胆汁分泌刺激。选择易消化食材如山药、南瓜，采用蒸煮烹调方式。少食多餐原则，每餐控制在七分饱，睡前3小时禁食。忌食辛辣调料、浓茶咖啡等可能加重反流的食物。
3.体位与生活习惯
餐后保持直立姿势至少1小时，睡眠时抬高床头15-20厘米。避免紧身衣物压迫腹部，控制体重在正常范围。戒烟限酒，尼古丁和酒精都会削弱食管下括约肌功能。规律作息有助于自主神经调节消化功能。
4.中医辅助
针灸取穴中脘、足三里等穴位调节胃肠功能，每周3次。中药方剂如柴胡疏肝散加减，需经中医师辨证使用。艾灸神阙穴可改善局部血液循环，每次15分钟。
持续症状超过2周或出现呕血、消瘦时需胃镜复查。治疗期间每月评估，药物调整需在医生指导下进行。长期管理需建立饮食日记记录触发食物，结合适度运动如八段锦改善胃肠动力。
