萎缩性胃炎01型指胃黏膜腺体减少伴肠上皮化生的慢性炎症，与幽门螺杆菌感染、自身免疫等因素相关，需结合胃镜和病理确诊。治疗包括幽门螺杆菌、保护胃黏膜及定期监测。
1.遗传因素
部分患者存在家族聚集性，特定基因如HLA-DQA1变异可能增加发病风险。建议有家族史者定期进行胃蛋白酶原检测。
2.环境因素
长期幽门螺杆菌感染是主要诱因，该菌分泌的毒素会破坏胃黏膜屏障。高盐饮食、吸烟及酗酒会加速黏膜损伤。日常应避免腌制食品，每日食盐摄入控制在5克以下。
3.生理因素
胃酸分泌异常和胆汁反流可导致黏膜持续受损。50岁以上人群胃黏膜修复能力下降，更易发展为肠化生。建议进食后保持直立姿势1小时，睡前3小时禁食。
4.病理发展
初期表现为浅表性胃炎，逐渐进展为腺体萎缩。01型特指伴随肠上皮化生的病理改变，属于癌前病变阶段。每6-12个月需复查胃镜，重点观察黏膜微血管形态。
治疗方案：
（1）药物治疗：克拉霉素+阿莫西林+PPI三联幽门螺杆菌；瑞巴派特促进黏膜修复；替普瑞酮增加胃黏液分泌。
（2）饮食调整：增加富含维生素B12的动物肝脏，每日食用200克蒸煮南瓜保护胃黏膜，避免过热过硬食物。
（3）监测手段：血清胃泌素-17检测评估胃底腺功能，窄带成像内镜筛查早期癌变。
萎缩性胃炎01型需长期规范管理，通过消除致病因素和定期监测可有效阻断病变进展。出现消瘦、呕血等预警症状应立即就诊，日常保持规律作息和情绪稳定有助于改善预后。
