四个月宝宝严重缺钙需立即就医，通过维生素D补充、钙剂治疗和科学喂养综合干预。遗传代谢异常、维生素D缺乏或喂养不当是常见原因，需结合医学检查明确病因。
1.就医与诊断
严重缺钙可能表现为夜间哭闹、枕秃、方颅或肋骨外翻，需儿科医生进行血清钙、磷及碱性磷酸酶检测。若确诊为维生素D缺乏性佝偻病，需按医嘱每日补充维生素D800-1000IU，急性期可短期肌肉注射维生素D3。钙剂选择乳酸钙或葡萄糖酸钙，每日元素钙200-300mg分次服用。
2.喂养调整
母乳喂养者母亲需每日摄入1000mg钙，配方奶喂养需保证每日奶量800ml以上。添加辅食初期可引入钙强化的米粉，避免过量摄入影响铁吸收。每日户外活动1-2小时，暴露手脚皮肤接受阳光照射，注意避开10-14点强紫外线时段。
3.环境干预
居住环境应保持每天2小时以上日照，阴雨季节可使用UVB灯替代。避免穿戴过多衣物阻碍皮肤合成维生素D，早产儿或低体重儿需从出生后2周开始预防性补充。定期监测血钙和尿钙水平，防止补充过量导致肾钙化。
四个月龄宝宝钙缺乏可能影响骨骼发育，需在医生指导下进行3-6个月系统治疗。治疗期间每月复查血钙和25-羟维生素D水平，持续至症状完全消失且指标正常。6个月后可通过添加奶酪、豆腐等辅食维持钙摄入，但需注意首次添加需观察过敏反应。长期随访至2周岁，确保无骨骼畸形等后遗症。
