萎缩性胃炎主要表现为上腹隐痛、饱胀感、食欲减退，部分患者伴随贫血、体重下降，严重时可能出现消化道出血。该病与幽门螺杆菌感染、自身免疫、长期药物刺激等因素相关，需胃镜确诊后采取抑酸、黏膜保护等治疗。
1.上腹不适
典型症状为进食后上腹部钝痛或隐痛，空腹时可能减轻。疼痛无规律性，可能放射至背部。胃黏膜萎缩导致消化功能下降，食物滞留刺激神经末梢引发不适。建议少食多餐，避免辛辣、油腻食物，必要时口服铝碳酸镁片缓解症状。
2.消化功能障碍
胃腺体萎缩使胃酸分泌减少，患者常出现早饱、嗳气、恶心。食物消化不充分可能导致腹泻与便秘交替。可补充消化酶制剂如胰酶肠溶胶囊，日常饮食增加山楂、木瓜等促消化食物，餐后适度散步帮助胃肠蠕动。
3.营养不良体征
长期食欲不振导致体重下降，维生素B12吸收障碍引发恶性贫血，表现为面色苍白、乏力。血清学检查可见血红蛋白降低，需每月注射维生素B12注射液，同时增加瘦肉、动物肝脏等高铁食物摄入。
4.并发症信号
胃黏膜糜烂可能出现黑便或呕血，肠上皮化生者有癌变风险。发现大便呈柏油样或呕吐咖啡样物需立即就医。胃镜监测应每1-2年进行一次，重度萎缩伴异型增生需考虑内镜下黏膜切除术。
萎缩性胃炎的症状进展往往缓慢，早期容易被忽视。确诊后需幽门螺杆菌，常用四联包含奥美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林和克拉霉素。日常需戒烟限酒，避免服用阿司匹林等损伤胃黏膜药物，定期复查胃镜与病理检查是预防癌变的关键措施。
