宫颈糜烂通常不影响怀孕和生育，但需根据具体类型和伴随症状判断。生理性宫颈糜烂无需治疗，病理性糜烂合并感染可能影响受孕，需及时干预。
1.生理性宫颈糜烂与生育
宫颈柱状上皮外移是正常生理现象，并非真正糜烂。雌激素水平升高会导致宫颈管内柱状上皮外翻，呈现红色颗粒状外观。这种变化不影响宫颈功能，不会阻碍精子通过或胚胎着床。孕期常见的宫颈变化也属于此类，无需特殊处理。
2.病理性糜烂的潜在影响
当合并宫颈炎、支原体感染或HPV感染时，可能出现异常分泌物阻碍精子穿透。慢性炎症可能改变宫颈黏液性质，形成不利于精子存活的环境。重度糜烂伴宫颈管狭窄可能影响精子进入宫腔，这种情况需通过阴道镜检查确诊。
3.孕前评估与处理方案
备孕前建议进行宫颈TCT和HPV筛查。单纯生理性糜烂无需治疗，病理性糜烂可选择：①药物治疗：保妇康栓、干扰素栓剂针对病毒感染；②物理治疗：激光、冷冻或微波治疗适用于中重度糜烂；③手术治疗：LEEP刀适用于合并宫颈上皮内瘤变者。治疗后需避孕3-6个月再备孕。
4.孕期管理要点
妊娠期发现宫颈糜烂通常观察处理，避免不必要的阴道操作。出现接触性出血时可使用孕妇的外用药物，如重组人干扰素α2b凝胶。分娩方式应根据产科指征决定，单纯糜烂不是剖宫产指征。
定期妇科检查是预防关键，建议每年进行宫颈癌筛查。保持外阴清洁干燥，避免频繁阴道冲洗。同房时使用避孕套可降低感染风险。备孕阶段发现异常分泌物应及时就诊，早期干预可有效改善生育环境。
