怀孕后35-70天是人工流产的佳时间窗口。人工流产时机的选择主要与胚胎发育阶段、手术性、术后恢复难度有关，需综合考虑孕囊大小、子宫状态、孕妇健康状况等因素。
1、孕囊发育：
妊娠35天后超声可见清晰孕囊，此时胚胎未完全成形，绒毛组织与子宫壁附着较松。孕囊直径10-30毫米时适宜手术操作，过大可能导致组织残留，过小易发生漏吸。
2、手术：
49天内可选择药物流产，50-70天需采用负压吸引术。此阶段子宫肌层敏感性高、宫口易扩张，术中出血量通常控制在30毫升内。超过70天胎盘形成后手术难度及大出血风险显著增加。
3、恢复难度：
早期流产子宫内膜损伤较小，术后7-10天可完成修复。70天后需采用钳刮术，可能造成宫颈损伤或宫腔粘连，恢复期延长至2-3周，继发感染风险升高3倍。
4、并发症风险：
35天前流产易发生不全流产，需二次清宫。超过70天子宫收缩力减弱，术中子宫穿孔概率达1.2%，术后月经失调发生率超25%。合理时间窗内操作可将并发症控制在5%以下。
5、个体差异：
月经周期不规律者需按超声测算孕周。瘢痕子宫孕妇建议在42天内手术，多囊卵巢综合征患者需排除宫外孕。合并贫血或慢性疾病者需优先控制基础病再行手术。
术后需卧床休息3天，1个月内禁止盆浴及性生活，每日监测体温及出血量。饮食应补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，适量摄入动物肝脏纠正贫血，避免生冷辛辣食物刺激子宫。术后15天需超声复查宫腔情况，异常出血或腹痛需立即就医。保持外阴清洁干燥，选择纯棉透气内裤，可进行散步等低强度活动促进宫腔积血排出。
