甲状腺弥漫性肿大可通过生活干预、药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等方式治疗。甲状腺弥漫性肿大通常由碘缺乏、自身免疫异常、炎症反应、遗传因素、环境因素等原因引起。
1、生活干预：
保证每日150微克碘摄入，海带、紫菜等海产品富含碘元素。避免摄入抑制甲状腺功能的食物，如卷心菜、木薯等十字花科植物。保持规律作息与情绪稳定，长期精神紧张可能加重甲状腺功能紊乱。
2、药物治疗：
左甲状腺素钠适用于甲状腺功能减退者，可纠正激素水平抑制肿大进展。甲巯咪唑用于甲状腺功能亢进患者，通过抑制激素合成控制病情。普萘洛尔可缓解心悸等甲亢症状，但需配合抗甲状腺药物使用。
3、放射性碘治疗：
碘131治疗通过破坏甲状腺滤泡细胞缩小腺体体积，适用于药物控制不佳的甲亢患者。治疗前需评估甲状腺摄碘率，治疗后可能出现暂时性甲减需长期监测激素水平。
4、手术治疗：
甲状腺次全切除术适用于巨大肿块压迫气管或怀疑恶变者，可保留部分甲状腺功能。全甲状腺切除术用于甲状腺癌患者，术后需终身服用甲状腺激素替代药物。
5、病因治疗：
桥本甲状腺炎需调节免疫功能，硒酵母制剂可改善甲状腺抗体水平。亚急性甲状腺炎急性期可使用非甾体抗炎药，严重者需短期糖皮质激素治疗。
建议每半年复查甲状腺超声与功能，日常避免颈部受压与剧烈运动。烹饪使用加碘盐但不过量，保证蛋白质与维生素摄入均衡。出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状需立即就诊，术后患者需定期调整药物剂量维持TSH在正常范围。
