无痛人流手术通常在怀孕6-10周内进行，具体时间需结合孕囊大小、子宫位置及个体健康状况评估。手术时机选择主要与孕周准确性、胚胎发育阶段、子宫条件、麻醉风险、术后恢复需求等因素相关。
1、孕周准确性：
孕周计算以末次月经首日为准，误差超过2周可能影响手术性。过早手术（＜6周）易发生漏吸或残留，过晚（＞10周）则需采用钳刮术增加出血风险。超声确认孕囊直径达10毫米以上是手术实施的基本条件。
2、胚胎发育阶段：
6-8周胚胎体积适中，绒毛组织与子宫壁附着未过紧密，负压吸引可完整清除妊娠物。9周后胎盘雏形形成，血管增生可能导致术中出血量增加，术后感染风险上升。
3、子宫条件：
子宫过度前屈或后屈者需在7-8周手术，此时子宫升至盆腔外更易操作。合并子宫肌瘤或畸形子宫需个体化评估，必要时在B超引导下进行。剖宫产术后子宫建议不超过8周手术以降低子宫穿孔风险。
4、麻醉风险：
孕周超过10周需延长麻醉时间，增加呼吸抑制、低血压等并发症概率。体重指数≥28或合并心肺疾病者，建议在7-9周选择短效静脉麻醉药物如丙泊酚。
5、术后恢复需求：
计划短期内再次妊娠者建议6-7周手术，子宫内膜修复周期更短。需兼顾工作安排者可选择8-9周手术，术后休假时间与胚胎自然淘汰率呈负相关。
术后应卧床24小时，观察阴道出血量及腹痛情况，两周内禁止盆浴及性生活。饮食注意补充铁质（如动物肝脏、菠菜）和优质蛋白（如鱼肉、鸡蛋），避免生冷辛辣刺激。术后1周需复查B超确认宫腔无残留，月经恢复前需严格避孕。出现发热、持续腹痛或出血量超过月经量需立即返院检查。心理疏导可通过正念冥想缓解焦虑情绪，配偶陪伴有助于降低创伤后应激障碍发生率。
