盆腔炎和宫颈炎可通过妇科检查、实验室检测、影像学检查、病原体培养及病理检查等方式确诊。
1、妇科检查：
医生通过双合诊或三合诊评估子宫及附件压痛、宫颈举痛等体征。急性盆腔炎常见子宫压痛、附件区增厚；宫颈炎可见宫颈充血、水肿或脓性分泌物。检查时需配合医生放松腹部肌肉以提高准确性。
2、实验室检测：
血常规可显示白细胞升高提示感染；阴道分泌物镜检能发现白细胞增多或线索细胞。宫颈管分泌物培养可明确淋球菌、衣原体等病原体，需避开月经期采样以提高阳性率。
3、影像学检查：
盆腔超声能识别输卵管增粗、盆腔积液等病变，经阴道超声分辨率更高。严重病例需CT或MRI评估脓肿形成，影像学检查前需排空膀胱。
4、病原体培养：
宫颈分泌物培养是诊断淋病奈瑟菌感染的金标准，需使用专用培养基。沙眼衣原体检测可采用核酸扩增试验，采样时需避开消毒剂影响。
5、病理检查：
慢性宫颈炎需宫颈活检排除癌变，通过组织学观察腺体增生、炎细胞浸润程度。宫腔镜检查可直接观察子宫内膜病变，适用于反复发作的盆腔炎患者。
确诊后需避免性生活至治疗结束，每日更换棉质内裤并用沸水烫洗。饮食宜选择富含维生素C的猕猴桃、西兰花等增强免疫力，急性期可热敷下腹缓解疼痛。规律进行凯格尔运动改善盆腔血液循环，治疗期间禁止盆浴及游泳。复查建议选择月经干净后3-7天，确保检查结果准确性。
