强直性脊柱炎具有遗传倾向，主要危害包括关节强直、脊柱变形、眼部炎症、心肺功能损害及生活质量下降。该病与HLA-B27基因密切相关，但遗传并非决定因素。
1、遗传机制：
强直性脊柱炎发病与HLA-B27基因呈强相关性，约90%患者携带该基因。但并非所有携带者都会发病，环境因素如肠道感染、免疫异常等共同参与致病过程。直系亲属患病风险较普通人高10-20倍，建议高危人群定期筛查炎症指标和影像学检查。
2、关节强直：
慢性炎症导致骶髂关节和脊柱韧带骨化，晚期可能出现"竹节样脊柱"。关节间隙消失使活动受限，晨僵持续时间超过1小时。早期使用非甾体抗炎药和生物制剂可延缓进展，物理治疗维持关节活动度至关重要。
3、脊柱变形：
椎体融合引发进行性驼背畸形，严重者颈椎前屈影响平视功能。胸椎后凸导致呼吸受限，腰椎生理曲度消失增加跌倒风险。矫形支具和姿势训练需在病程早期介入，晚期需评估脊柱截骨手术指征。
4、眼心肺损害：
30%患者合并急性前葡萄膜炎，表现为眼红、畏光、视力下降。主动脉瓣关闭不全和肺纤维化是罕见但严重的并发症。定期眼科检查、肺功能监测和心脏超声有助于早期发现器官受累。
5、生活影响：
慢性疼痛和残疾导致工作能力下降，抑郁发生率显著增高。睡眠障碍与夜间疼痛相关，疲劳感影响日常活动。多学科团队应提供心理支持、职业康复指导及疼痛管理方案。
患者需保持规律有氧运动如游泳、太极拳，避免长期保持固定姿势。低淀粉饮食可能减轻肠道炎症，戒烟可降低肺部并发症风险。睡眠时选择硬板床和低枕，驾车使用宽视角后视镜。妊娠计划应咨询风湿科医生调整用药，疾病活动期避免剧烈运动。定期监测C反应蛋白和磁共振检查有助于评估炎症活动度，出现新发眼痛或胸闷需立即就医。
