甲状腺二类结节通常指超声检查中良性特征明显的结节,属于TI-RADS分类中的低风险等级。甲状腺结节的分类依据主要有结节形态、边界、回声、钙化类型、血流信号等特征。
1、形态规则:
二类结节多呈圆形或椭圆形,纵横比小于1,边缘光滑清晰。这类形态提示结节生长缓慢且包膜完整,恶性概率低于3%。日常可通过定期超声监测变化,无需特殊处理。
2、均匀回声:
结节内部显示为等回声或高回声,质地均匀无异常信号。均匀回声反映结节可能为胶质潴留性囊肿或单纯性增生,建议每6-12个月复查超声观察稳定性。
3、无微钙化:
二类结节若存在钙化多为粗大钙化或周边弧形钙化,区别于恶性的砂砾样微钙化。粗钙化是良性退行性变的表现,但需结合其他特征综合判断。
4、血流稀疏:
彩色多普勒显示结节内部血流信号稀少或无血流,周边可见正常血管环绕。这种血流模式符合良性病变特征,与甲状腺癌的紊乱血流分布明显不同。
5、弹性评分低:
超声弹性成像评分通常为1-2级,表明结节质地柔软。弹性成像辅助判断时,低硬度结节恶性风险显著低于高硬度结节,但仍需结合常规超声特征。
对于甲状腺二类结节患者,建议保持均衡饮食并适量增加海带、紫菜等富碘食物摄入,避免长期缺碘或碘过量。规律作息和适度运动有助于维持甲状腺功能稳定,每年至少进行一次甲状腺超声和功能检查。出现结节突然增大、声音嘶哑或颈部淋巴结肿大时应及时就诊复查。