脊髓性颈椎病可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗和手术治疗等方式改善症状。脊髓性颈椎病的治疗选择主要与神经压迫程度、病程进展速度及患者基础状况等因素相关。
1、保守治疗：
适用于早期轻度患者，包括颈托固定减少颈椎活动、牵引缓解神经根压迫。需配合纠正不良姿势，避免长时间低头或枕头过高，每日进行颈部肌肉等长收缩训练可增强稳定性。急性期需严格卧床休息2-3周。
2、药物治疗：
常用非甾体抗炎药如塞来昔布缓解神经根水肿，神经营养药物如甲钴胺促进髓鞘修复，严重疼痛者可短期使用糖皮质激素。合并肌肉痉挛时需配合盐酸乙哌立松等肌松剂，但需警惕消化道出血等。
3、物理治疗：
超短波透热可改善局部血液循环，脉冲射频能调节神经传导功能。配合中医针灸选取大椎、风池等穴位，或采用超声波药物透入，通常需连续治疗2-3个疗程。康复期建议进行悬吊运动训练。
4、微创介入：
经皮椎间孔镜技术可摘除突出髓核，低温等离子消融适用于纤维环破裂较小的病例。椎间盘臭氧注射能有效减轻炎性反应，这些方法创伤小于传统手术，但需严格掌握适应症。
5、手术治疗：
前路椎间盘切除融合术适用于单节段病变，后路椎管扩大成形术适合多节段狭窄伴后纵韧带骨化。人工椎间盘置换可保留颈椎活动度，但需评估骨密度及相邻节段状态。术后需佩戴颈托3个月。
脊髓性颈椎病患者日常应保持颈椎中立位，睡眠时选择高度适中的乳胶枕，避免突然转头或颈部负重。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，推荐游泳、八段锦等低冲击运动。寒冷季节需做好颈部保暖，定期复查MRI评估脊髓信号变化。若出现持物不稳或步态异常需立即就诊。
