乳腺癌术后淋巴水肿可通过轻柔按摩促进淋巴回流,常用手法有向心性推拿和环形按压两种。
1、向心性推拿:
从肢体远端向近心端单向推按,手掌紧贴皮肤施加恒定压力,沿淋巴管走向缓慢移动。操作时保持15-20厘米/分钟的匀速,避开手术瘢痕区域。该手法通过模拟淋巴管收缩节律,可引导淤积组织液向功能性淋巴管汇流。每日2次,每次单侧肢体操作10分钟为宜,需配合抬高患肢体位。
2、环形按压:
用指腹在肿胀区域作同心圆式按压,由外周逐渐向中心螺旋移动。每圈重叠1/3面积,压力以皮肤轻度凹陷为度。该手法通过交替加压-释放形成局部压力差,促进蛋白大分子分解后进入静脉循环。重点处理肘窝、腋窝等淋巴窦聚集区,每个部位持续30秒后更换。
按摩前后需测量肢体周径评估效果,操作时使用无香料润肤剂减少摩擦。配合穿戴弹力袖套、低盐饮食及上肢功能锻炼可增强。避免在皮肤破损、急性感染或深静脉血栓时进行按摩。术后3个月内应每周复查,若水肿持续加重需考虑机械负压引流等专业治疗。