糖尿病患者出现急性并发症、严重慢性并发症、血糖难以控制、需调整治疗方案或合并其他严重疾病时需要住院治疗。具体包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、严重低血糖、糖尿病足合并感染、妊娠期血糖失控等情况。
1、急性并发症：
糖尿病酮症酸中毒和高渗性高血糖状态是危及生命的急性并发症。患者可能出现恶心呕吐、呼吸深快、意识模糊等症状，实验室检查显示血糖显著升高、血酮体阳性或血浆渗透压升高，这种情况必须立即住院进行胰岛素静脉输注及补液治疗。
2、慢性并发症：
糖尿病视网膜病变导致视力急剧下降、糖尿病肾病进展至大量蛋白尿或肾功能不全、糖尿病足合并深部组织感染或坏疽等严重慢性并发症需要住院。住院期间需多学科协作治疗，包括控制血糖、抗感染、创面处理及必要时的手术干预。
3、血糖控制困难：
门诊治疗下血糖持续居高不下或波动剧烈，空腹血糖长期超过13.9mmol/L或糖化血红蛋白大于9%，提示需要住院进行强化血糖监测和胰岛素治疗方案调整。住院环境下可密切观察血糖变化，及时调整给药方案。
4、治疗方案调整：
从口服降糖药转为胰岛素治疗、妊娠期糖尿病需要起始胰岛素治疗、或需要安装胰岛素泵等特殊情况建议住院。住院期间可监测血糖变化，预防低血糖发生，并对患者进行系统的胰岛素使用教育。
5、合并其他疾病：
糖尿病患者合并急性心肌梗死、脑卒中、严重感染、重大手术等状况时需要住院治疗。这些情况下血糖控制更为复杂，住院可实现血糖监测与疾病治疗同步进行，减少高血糖对预后的不利影响。
糖尿病患者住院期间应保持规律作息，医院提供的糖尿病饮食需严格遵循。每日进行适度的床旁活动有助于血糖控制，但要避免过度劳累。监测血糖变化时要做好记录，出院前需接受详细的用药指导和随访计划。家属应学习低血糖识别与处理，家中备好血糖仪和应急食品。定期复诊评估并发症进展，保持与医护人员的沟通。
