晚期食管癌主要表现为进行性吞咽困难、胸骨后疼痛和体重下降。晚期食管癌的典型症状包括吞咽梗阻感、持续性胸痛及营养不良性消瘦。
1、吞咽困难：
进行性加重的吞咽困难是晚期食管癌突出症状，初期表现为固体食物难以下咽，逐渐发展为连流质饮食也无法通过。肿瘤阻塞管腔导致食物滞留，常伴有反流未消化食物或黏液。部分患者会出现进食后立即呕吐的症状，这与食管完全梗阻有关。
2、胸骨后疼痛：
肿瘤侵犯纵隔神经或周围组织可引起持续性胸骨后钝痛，疼痛可放射至背部或肩胛区。进食时疼痛加剧是特征性表现，夜间平卧也可能诱发疼痛。当肿瘤侵犯气管或支气管时，可能出现咳嗽加重或咯血等伴随症状。
3、体重骤降：
由于长期进食障碍和肿瘤消耗，患者会出现进行性体重下降和营养不良。多数患者在3个月内体重减轻超过原体重的10%，伴随贫血、低蛋白血症等代谢紊乱。部分患者可呈现恶病质状态，表现为极度消瘦和乏力。
晚期食管癌患者需采用高热量流质或半流质饮食，少量多餐保证营养摄入。可选择营养粉剂补充蛋白质和维生素，避免辛辣刺激性食物加重吞咽疼痛。适当进行床边活动维持肌肉功能，但需避免剧烈运动消耗体能。保持口腔清洁预防感染，进食后保持坐位30分钟防止反流。建议在医生指导下使用止痛药物控制疼痛，定期评估营养状态并及时调整支持治疗方案。
