胆管癌发展到晚期，患者身体会出现一系列较为明显且严重的症状。
黄疸是胆管癌晚期较为突出的症状之一。由于肿瘤阻塞胆管，胆汁排泄受阻，胆红素反流入血，致使患者皮肤和巩膜黄染。随着病情进展，黄疸会持续加深，皮肤颜色可由浅有色逐渐变为深有色甚至黄绿色，同时伴有皮肤瘙痒，这是因为胆汁酸盐兴奋皮肤神经末梢所致，严重影响患者的睡眠与日常生活。
腹痛也是常见症状。晚期患者多表现为右上腹或上腹部持续性胀痛或钝痛，这是肿瘤侵犯胆管及周围组织，引起胆管扩张、痉挛，或侵犯腹膜、神经等导致。疼痛程度因人而异，部分患者疼痛剧烈，需依赖强效止痛药缓解。
消化系统症状也较为明显。患者常出现食欲不振，看到食物就缺乏胃口，进食量明显减少。还会频繁恶心、呕吐，这是由于肿瘤影响胆汁分泌与排泄，导致消化功能紊乱，食物不能正常消化吸收。同时，由于胆汁不能正常进入肠道参与脂肪消化，患者的大便颜色变浅，呈白陶土样，而尿液颜色则加深，如同浓茶。
此外，晚期胆管癌患者还会出现全身性症状。因肿瘤不断消耗机体营养，患者会迅速消瘦、体重下降，身体非常虚弱，出现乏力、倦怠等症状。部分患者还会伴有低热，一般为持续性或间歇性低热，体温在38℃左右，这是肿瘤组织坏死释放致热原引起。若肿瘤发生转移，转移部位也会出现相应症状，如转移至肺部可引发咳嗽、咯血、胸痛等。
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