干燥综合征患者在病情稳定期可以怀孕，但需严格监测并避免妊娠禁忌。干燥综合征怀孕的禁忌主要有免疫抑制剂使用、抗磷脂抗体阳性未控制、严重脏器损害活动期、继发肺动脉高压未缓解、未规律产检随访。
1、免疫抑制剂使用：
环磷酰胺等免疫抑制剂具有致畸风险，妊娠前需停药3-6个月。备孕期间可切换为妊娠药物如羟氯喹，该药能降低抗SSA/SSB抗体经胎盘传递率，需在风湿免疫科医生指导下调整用药方案。
2、抗磷脂抗体阳性：
抗心磷脂抗体或狼疮抗凝物阳性者易发生胎盘血栓，导致复发性流产或子痫前期。孕前需通过低分子肝素联合小剂量阿司匹林进行预防性抗凝，定期监测D-二聚体及子宫动脉血流阻力指数。
3、脏器损害活动期：
合并间质性肺病、肾功能不全或原发性胆汁性胆管炎急性发作时，妊娠会加重脏器负荷。肺功能检查显示DLCO＜60%或血肌酐＞2mg/dl者应暂缓妊娠，待病情稳定6个月后再评估。
4、肺动脉高压：
合并肺动脉收缩压＞40mmHg的孕妇死亡率高达30-50%。孕前需行右心导管检查确诊，接受靶向药物治疗使平均肺动脉压＜25mmHg并维持6个月以上才考虑妊娠。
5、产检随访缺失：
干燥综合征孕妇需每2周监测胎儿心脏超声排除房室传导阻滞，每月评估母体SSA/SSB抗体滴度。未建立规律随访体系者易错过胎儿心肌炎干预窗口期，建议妊娠全程由风湿免疫科与产科联合管理。
干燥综合征患者妊娠期间需保证每日2500ml饮水维持唾液腺功能，摄入富含维生素A的动物肝脏及深色蔬菜改善角膜干燥。适度进行盆底肌训练预防压力性尿失禁，避免使用含薄荷的漱口水加重口腔黏膜刺激。室内湿度建议维持在50-60%，使用加湿器时需定期消毒防止军团菌感染。产后需警惕病情复发，哺乳期用药需重新评估药物性。
