慢性胃炎HP(-)表示胃黏膜存在慢性炎症但幽门螺杆菌检测结果为阴性。慢性胃炎可能由长期饮食刺激、药物损伤、胆汁反流、自身免疫因素、精神压力等原因引起，HP(-)说明当前无幽门螺杆菌感染证据。
1、饮食刺激：
长期摄入辛辣、过烫、腌制或高盐食物会持续损伤胃黏膜屏障功能，导致胃酸渗透至黏膜下层引发炎症反应。这类患者需调整饮食结构，选择易消化的粥类、炖煮蔬菜及低脂蛋白，避免空腹饮用咖啡或浓茶。
2、药物损伤：
非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护机制。长期服用此类药物者可能出现胃黏膜糜烂，需在医生指导下联用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁、瑞巴派特等。
3、胆汁反流：
十二指肠内容物逆流至胃腔时，胆汁酸会溶解胃黏膜表面的磷脂层，表现为上腹灼痛、口苦等症状。这种情况需采取抬高床头、睡前禁食等措施，严重者可考虑促胃肠动力药如多潘立酮。
4、自身免疫因素：
部分患者体内存在抗壁细胞抗体，导致胃酸分泌减少和维生素B12吸收障碍，属于A型胃炎范畴。这类患者需定期监测血清维生素B12水平，必要时进行替代治疗。
5、精神压力：
长期焦虑紧张会通过脑肠轴影响胃酸分泌和黏膜血流，表现为餐后饱胀、隐痛等功能性消化不良症状。建议通过正念训练、腹式呼吸等方式调节自主神经功能。
慢性胃炎HP(-)患者日常需建立规律进食习惯，每日可分5-6餐少量进食，烹饪方式以蒸煮为主。可适量食用山药、南瓜等富含粘多糖的食物保护胃黏膜，避免生冷及产气食品。建议每周进行3-4次有氧运动如快走、游泳，每次持续30分钟以上以改善胃肠蠕动功能。若出现持续消瘦、呕血或柏油样便需立即就医排查恶性病变。
