大姨妈2个月没来且未怀孕可能由内分泌失调、多囊卵巢综合征、过度节食、精神压力过大、卵巢早衰等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、心理疏导等方式干预。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致月经周期异常,常见诱因包括熬夜、肥胖或快速减重。表现为月经稀发或闭经,可能伴随痤疮、脱发。需通过性激素六项检查确诊,短期可服用黄体酮胶囊诱导月经,长期需结合生活方式调整。
高雄激素血症和胰岛素抵抗是该病主要特征,超声显示卵巢多囊样改变。患者常有多毛、肥胖表现,需服用短效避孕药调节周期,二甲双胍改善胰岛素抵抗,配合低碳水化合物饮食控制体重。
长期热量摄入不足导致体脂率低于17%时,leptin水平下降会抑制性腺轴功能。常见于过度减肥人群,可能伴随头晕、乏力等营养不良症状。需逐步增加热量摄入至每日1800千卡以上,补充优质蛋白质和必需脂肪酸。
慢性应激状态促使皮质醇持续升高,抑制促性腺激素释放激素分泌。常见于高强度工作或情绪创伤后,可能伴有失眠、焦虑。建议通过正念冥想缓解压力,严重时需心理科干预,通常压力缓解后月经可自然恢复。
40岁前出现卵泡耗竭会导致继发性闭经,伴随潮热、阴道干涩等更年期症状。需检测抗缪勒管激素确认卵巢储备功能,采用雌孕激素替代缓解症状,同时补充钙剂预防骨质疏松。
建议保持每日30分钟有氧运动如快走、游泳,每周摄入3次深海鱼类补充ω-3脂肪酸,避免生冷辛辣食物。保证7-8小时睡眠,建立月经日记记录基础体温变化。若持续3个月无月经来潮,需进行妇科超声和甲状腺功能检查排除器质性疾病。