早期肺癌在CT影像上主要表现为磨玻璃结节、实性结节、部分实性结节、空泡征和胸膜凹陷征。
磨玻璃结节在CT影像上呈现为云雾状淡薄阴影,密度均匀且边界清晰,结节内可见血管或支气管穿行。这类结节通常与肺泡上皮不典型增生或原位腺癌相关,需定期随访观察结节大小和密度的变化。
实性结节表现为均匀致密的软组织影,边界清晰或呈分叶状,可能出现毛刺征。这类结节常见于浸润性腺癌或鳞癌,需要结合增强CT评估血供情况,必要时进行穿刺活检明确性质。
部分实性结节同时包含磨玻璃成分和实性成分,实性部分占比越高恶性可能性越大。CT上可见结节内部密度不均,可能出现支气管充气征,这类结节多提示微浸润性腺癌。
空泡征表现为结节内出现小圆形或椭圆形低密度区,直径通常小于5毫米。这是肿瘤沿肺泡壁生长时残留的含气腔隙,多见于贴壁生长型腺癌,是早期肺癌的特征性表现之一。
胸膜凹陷征表现为结节与胸膜间出现线状牵拉,形似帐篷状改变。这是由于肿瘤内纤维组织收缩牵拉脏层胸膜所致,常见于周围型肺癌,需与炎性病变导致的胸膜粘连鉴别。
对于发现肺部结节的人群,建议每年进行低剂量CT筛查,同时保持良好生活习惯。戒烟可显著降低肺癌发生风险,适量食用富含维生素A、C的深色蔬菜水果有助于肺部健康。规律有氧运动如快走、游泳能增强肺功能,避免接触石棉、氡气等致癌物质。出现持续咳嗽、痰中带血等症状时应及时就诊,40岁以上长期吸烟者建议定期进行胸部CT检查。