早期肺癌在CT影像上主要表现为磨玻璃结节、实性结节、部分实性结节、空泡征和胸膜凹陷征。
1、磨玻璃结节：
磨玻璃结节在CT影像上呈现为云雾状淡薄阴影，密度均匀且边界清晰，结节内可见血管或支气管穿行。这类结节通常与肺泡上皮不典型增生或原位腺癌相关，需定期随访观察结节大小和密度的变化。
2、实性结节：
实性结节表现为均匀致密的软组织影，边界清晰或呈分叶状，可能出现毛刺征。这类结节常见于浸润性腺癌或鳞癌，需要结合增强CT评估血供情况，必要时进行穿刺活检明确性质。
3、部分实性结节：
部分实性结节同时包含磨玻璃成分和实性成分，实性部分占比越高恶性可能性越大。CT上可见结节内部密度不均，可能出现支气管充气征，这类结节多提示微浸润性腺癌。
4、空泡征：
空泡征表现为结节内出现小圆形或椭圆形低密度区，直径通常小于5毫米。这是肿瘤沿肺泡壁生长时残留的含气腔隙，多见于贴壁生长型腺癌，是早期肺癌的特征性表现之一。
5、胸膜凹陷征：
胸膜凹陷征表现为结节与胸膜间出现线状牵拉，形似帐篷状改变。这是由于肿瘤内纤维组织收缩牵拉脏层胸膜所致，常见于周围型肺癌，需与炎性病变导致的胸膜粘连鉴别。
对于发现肺部结节的人群，建议每年进行低剂量CT筛查，同时保持良好生活习惯。戒烟可显著降低肺癌发生风险，适量食用富含维生素A、C的深色蔬菜水果有助于肺部健康。规律有氧运动如快走、游泳能增强肺功能，避免接触石棉、氡气等致癌物质。出现持续咳嗽、痰中带血等症状时应及时就诊，40岁以上长期吸烟者建议定期进行胸部CT检查。
