解脲支原体阳性患者可以怀孕，但需在医生指导下进行规范治疗后再考虑妊娠。解脲支原体感染可能通过母婴垂直传播或增加流产风险，需结合生殖道炎症控制、药物敏感性检测、伴侣同治、免疫功能评估及孕期监测等综合干预。
1、生殖道炎症控制：
解脲支原体阳性常合并宫颈炎或阴道炎，需通过阴道分泌物检查明确炎症程度。急性期表现为分泌物增多、异味或瘙痒，可能影响受精环境。建议先使用敏感抗生素控制感染，待复查转阴后再备孕。
2、药物敏感性检测：
解脲支原体对部分抗生素存在耐药性，需进行药敏试验指导用药。常用药物包括多西环素、阿奇霉素或左氧氟沙星等，但妊娠期用药需严格遵循产科医生指导，避免使用四环素类等致畸药物。
3、伴侣同治：
性伴侣需同步检测解脲支原体，阳性者需共同治疗。未治疗可能导致反复交叉感染，增加盆腔炎或不孕风险。治疗期间建议使用避孕套隔离，直至双方复查结果均为阴性。
4、免疫功能评估：
持续阳性可能与免疫力低下有关，需排查糖尿病、HIV感染等基础疾病。可检测CD4+T细胞、免疫球蛋白等指标，必要时通过营养干预改善体质。维生素D缺乏者需补充至正常水平。
5、孕期监测：
妊娠后发现阳性需加强产检，监测胎膜早破、早产征兆。孕中期可进行羊水穿刺评估胎儿感染风险，新生儿出生后需检查眼结膜和呼吸道，预防支原体性肺炎或结膜炎。
备孕期间应保持外阴清洁干燥，避免频繁阴道冲洗破坏菌群平衡。每日更换纯棉内裤并用沸水烫洗，性行为前后注意清洁。饮食上增加酸奶、纳豆等含益生菌食物，减少高糖饮食以免助长病原体繁殖。适度进行快走、瑜伽等运动增强盆底血液循环，但避免剧烈运动加重盆腔充血。定期复查支原体载量及白带常规，治疗期间每月检测一次，转阴后3个月无复发可考虑妊娠。若合并输卵管粘连或反复流产史，建议咨询生殖医学科制定个体化方案。
