闭经针(如亮丙瑞林、戈舍瑞林等)是一种GnRH-a药物,通过抑制卵巢雌激素分泌,使患者暂时进入“药物性绝经”状态,从而缓解腺肌症引起的痛经、月经量大、子宫增大等症状。
通常每28天注射1针,一个疗程一般3~6针(即3~6个月)。
一年内不建议超过6针,长期连续使用可能增加f作用风险(如骨质流失、更年期症状等)。
部分患者可能需要延长治疗(如术前缩小子宫),但需在医生指导下配合“反向添加f法”(补充小剂量雌激素+孕激素),以减少f作用。
停药后,月经通常在1~3个月内恢复,若症状复发,医生可能建议其他治疗(如曼月乐环、口服药物等)。
虽然GnRH-a短期使用效果显著,但超过6个月可能带来以下问题:
骨质疏松:雌激素降低会加速钙流失,增加骨折风险。
更年期症状:潮热、失眠、情绪波动等。
心血管影响:长期低雌激素可能影响血脂代谢。
✅应对措施:
医生可能建议补充钙、维生素D,或采用“反向添加f法”。
定期监测骨密度(如DXA检查)。
术前准备:用于缩小子宫,方便手术(如消融、子宫切除术)。
短期症状控制:缓解严重痛经或贫血。
生育计划前的管理:为试管婴儿(IVF)创造条件。
⚠️不适合人群:
骨质疏松高风险者(如绝经后女性)。
有严重心血管疾病或未控制的抑郁症患者。
闭经针的效果通常是可逆的,停针后腺肌症可能复发,因此建议结合长期管理方案:
曼月乐环(LNG-IUD):局部释放孕激素,减少月经量和疼痛。
口服药物:如地诺孕素、短效避孕药等。
生活方式调整:减少高雌激素食物(如蜂王浆)、适度运动。