早期肠癌症状常不明显，部分患者出现排便习惯改变。原本规律的排便时间变得紊乱，可能出现便秘与腹泻交替，例如几天不排便，之后又连续腹泻；也可能排便次数增多，每天可达数次，但每次排便量少，总有排便不尽感。粪便性状也会改变，正常成型的大便可能变细、变形，或出现血便。血便表现多样，有的是大便表面带鲜血，易被误认为痔疮；有的是血液与粪便混合，颜色暗红，同时粪便中可能混有黏液。
随着病情发展，肠道功能受到更严重影响。患者会出现腹痛，疼痛多为隐痛或胀痛，部位不固定，疼痛发作无规律，且程度逐渐加重。部分患者会出现肠梗阻症状，表现为腹部胀痛、恶心、呕吐，呕吐物多为未消化的食物，肛部排气、排便减少甚至停止。此外，腹部可能摸到肿块，肿块质地较硬，表面不光滑，初期活动度尚可，后期会固定不动。
肠癌还会引发全身性症状。由于长期慢性失血，患者会出现贫血，表现为面色苍白、头晕、乏力、心慌等；肿瘤消耗及消化吸收功能障碍，导致体重减轻，身体逐渐消瘦；部分患者会出现发热，多为低热，体温在37.5℃-38℃左右，同时伴有食欲不振、精神萎靡等症状。
到了晚期，癌细胞发生转移，出现相应症状。转移至肝脏，可引起肝区疼痛、黄疸、腹水；转移至肺部，会出现咳嗽、咯血、胸痛；转移至骨骼，导致骨痛、病理性骨折。此外，患者全身状况恶化，消瘦更加明显，出现恶病质状态，生活自理能力严重下降。
由于肠癌早期症状易被忽视，当出现持续的排便习惯改变、血便、腹痛等症状时，应及时就医进行肠镜等检查，以便早期发现、早期治疗，提高治愈率和生存质量。定期进行肠癌筛查，尤其是高危人群，对预防和早期诊断具有重要意义。
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