急性扁桃体炎主要表现为咽痛、发热、扁桃体红肿，常伴有吞咽困难、下颌淋巴结肿大等症状。典型症状包括局部炎症反应、全身性反应、伴随症状、体征变化及并发症表现。
1、局部炎症：
咽部剧烈疼痛是首发症状，疼痛可放射至耳部，尤其在吞咽时加重。查体可见双侧扁桃体明显充血肿胀，表面可能覆盖黄白色脓性渗出物，严重时会出现扁桃体周围脓肿。炎症刺激还会引发反射性咳嗽和口臭。
2、全身反应：
起病急骤者体温可达39-40℃，伴有寒战、头痛、乏力等中毒症状。儿童可能出现高热惊厥，部分患者伴随食欲减退、肌肉酸痛。发热程度与感染病原体毒力相关，细菌性感染体温往往更高且持续时间更长。
3、伴随症状：
约60%患者出现下颌角淋巴结肿大，触痛明显。炎症蔓延至咽鼓管时可引发耳闷、耳鸣等中耳刺激症状。化脓性感染可能引起口咽部肿胀导致言语含糊，婴幼儿可表现为流涎拒食。
4、体征变化：
发病初期可见舌苔厚腻，咽部黏膜弥漫性充血。随着病情进展，扁桃体隐窝开口处出现脓栓，脓液可融合成片状假膜。血常规检查显示白细胞计数显著升高，中性粒细胞比例增加。
5、并发症：
未经规范治疗可能引发扁桃体周围脓肿、急性中耳炎等局部并发症。链球菌感染可能导致风湿热、急性肾小球肾炎等全身性疾病。反复发作易转为慢性炎症，造成扁桃体增生肥大。
急性期需卧床休息并保持口腔清洁，每日用温盐水漱口6-8次。饮食选择流质或半流质食物，避免辛辣刺激。保证每日2000毫升水分摄入以促进毒素排泄。恢复期可适量食用雪梨、白萝卜等润喉食物，症状持续超过3天或出现呼吸困难需立即就医。注意与流感等呼吸道传染病区分，患病期间应隔离避免交叉感染。
