浅表性胃炎伴糜烂是指胃黏膜浅层出现炎症并伴随局部组织破损的病理状态,可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、酒精刺激、精神压力等因素引起,可通过幽门螺杆菌、保护胃黏膜、调整饮食习惯、控制胃酸分泌、心理疏导等方式治疗。

1、幽门螺杆菌感染:
幽门螺杆菌感染是浅表性胃炎伴糜烂常见的原因,该细菌会破坏胃黏膜屏障,导致炎症和糜烂。治疗需采用四联细菌,常用药物包括质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素。后需复查确认。
2、药物刺激:
长期服用非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护能力。阿司匹林、布洛芬等药物可直接损伤胃黏膜。治疗需评估用药必要性,必要时更换为对胃肠道刺激较小的药物,或联用胃黏膜保护剂。
3、胆汁反流:

十二指肠内容物反流入胃,胆汁中的胆盐会溶解胃黏膜表面的黏液层。这种情况常见于胃大部切除术后或幽门功能紊乱患者。治疗可使用促胃肠动力药改善幽门功能,严重者需手术重建消化道解剖结构。
4、饮食不当:
长期摄入辛辣、过烫、腌制食物或酗酒会直接刺激胃黏膜。酒精可增加胃酸分泌并破坏黏膜屏障。调整饮食需避免刺激性食物,选择易消化的米粥、面条、蒸蛋等,进食时细嚼慢咽。
5、精神因素:
长期焦虑、紧张会通过脑肠轴影响胃酸分泌和黏膜血流。压力状态下胃黏膜修复能力下降。心理疏导结合放松训练可改善症状,必要时在医生指导下使用抗焦虑药物。
浅表性胃炎伴糜烂患者日常应注意规律饮食,每日5-6餐少量进食,避免空腹时间过长。食物选择以低纤维、低脂肪、富含维生素的食材为主,如山药、南瓜、香蕉等具有黏膜保护作用的食物。烹饪方式宜采用蒸煮炖,避免油炸烧烤。戒除烟酒,减少浓茶咖啡摄入。保持适度运动如散步、太极拳等有助于改善胃肠蠕动,但避免餐后立即剧烈运动。睡眠充足,避免熬夜,睡前2小时禁食。定期复查胃镜监测黏膜修复情况,若出现呕血、黑便等报警症状需立即就医。