胆囊结石发作时主要表现为右上腹绞痛、恶心呕吐、消化不良、发热寒战及黄疸等症状。
1、右上腹绞痛:
典型表现为进食油腻食物后突发右上腹持续性绞痛,疼痛可向右肩背部放射。发作时患者常蜷曲身体,疼痛可持续数分钟至数小时,多由结石嵌顿在胆囊颈部或胆总管引发胆道痉挛所致。
2、恶心呕吐:
约70%患者伴随反射性胃肠道反应,呕吐物多为胃内容物,严重时可出现胆汁性呕吐。这是由于胆囊收缩时刺激腹腔神经丛,通过迷走神经反射引起胃肠功能紊乱。
3、消化不良:
慢性胆囊结石患者常见餐后腹胀、嗳气、厌油腻等表现。因胆汁排泄受阻影响脂肪消化,长期可导致脂溶性维生素缺乏,部分患者会出现脂肪泻。
4、发热寒战:
当合并急性胆囊炎时,体温可升至38-39℃,伴寒战、脉搏加快。血常规检查可见白细胞升高,提示存在细菌感染,常见致病菌包括大肠杆菌、克雷伯菌等。
5、黄疸:
结石掉入胆总管造成梗阻时,会出现皮肤巩膜黄染、尿色加深及陶土样大便。血清胆红素水平升高,超声检查可见肝内外胆管扩张,这种情况需警惕急性胆管炎风险。
胆囊结石患者日常需保持低脂饮食,避免动物内脏、油炸食品及奶油等高胆固醇食物,每日脂肪摄入控制在40克以下。建议选择清蒸鱼、豆腐等易消化蛋白,适量增加膳食纤维摄入促进胆汁排泄。规律进食可减少胆囊胆汁淤积,避免长时间空腹。适度进行快走、游泳等有氧运动有助于维持正常体重,肥胖患者需逐步减重但切忌过快。若反复发作或出现持续高热、剧烈腹痛等症状,应及时就医评估手术治疗指征。