强直性脊柱炎可能由遗传因素、免疫异常、感染因素等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。
1、遗传因素：
强直性脊柱炎与HLA-B27基因高度相关，该基因阳性者患病风险显著增加。家族中若有患病者，直系亲属发病率可达10%-20%。这类患者需定期监测骶髂关节影像学变化，早期干预可延缓脊柱强直进展。治疗上以非甾体抗炎药为主，配合关节功能锻炼。
2、免疫异常：
患者体内存在T淋巴细胞异常活化，促炎细胞因子如肿瘤坏死因子-α过度分泌，导致肌腱端炎和骨侵蚀。临床表现为晨僵超过30分钟、夜间腰背痛加剧。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂可有效控制炎症，需配合免疫调节治疗。
3、感染因素：
肠道克雷伯菌感染可能通过分子模拟机制诱发免疫反应。部分患者发病前有泌尿系或肠道感染史，表现为反复腹泻或尿路刺激症状。急性期需抗感染治疗，慢性期可通过益生菌调节肠道菌群平衡。
日常应保持低淀粉饮食减少肠道菌群负荷，游泳等水中运动可减轻关节压力，睡眠时选择硬板床维持脊柱生理曲度。定期进行扩胸运动和深呼吸训练防止胸廓僵硬，避免长期保持弯腰姿势。出现虹膜炎或心肺功能异常等关节外表现时需及时专科就诊。
