宝宝肠炎主要表现为腹泻、呕吐、发热、腹痛和脱水等症状。肠炎症状按病程发展可分为早期表现、进展期和严重脱水期三个阶段。
1、腹泻:
腹泻是肠炎典型的表现,粪便性状多为稀水样或蛋花汤样,可能含有未消化食物残渣。轮状病毒性肠炎粪便常呈白色米汤样,细菌性肠炎可能带有黏液或血丝。腹泻次数每日可达10次以上,持续3-7天不等。
2、呕吐:
呕吐多发生在病程初期,可能先于腹泻出现。呕吐物多为胃内容物,严重时可出现胆汁样呕吐。频繁呕吐可能导致脱水,需警惕呕吐物带血或咖啡渣样物质,这提示可能存在消化道出血。
3、发热:
体温升高常见于感染性肠炎,细菌性肠炎发热较病毒性更明显。体温多在38-39℃之间,部分患儿可出现高热惊厥。发热持续时间与感染类型有关,病毒性肠炎通常2-3天退热。
4、腹痛:
腹痛表现为阵发性脐周疼痛,发作时患儿哭闹不安,可能伴有肠鸣音亢进。较大儿童可表述为绞痛感,婴幼儿则表现为屈腿哭闹。腹痛程度与肠蠕动增强、肠痉挛有关。
5、脱水:
中重度脱水表现为尿量减少、眼窝凹陷、口唇干燥、皮肤弹性差、前囟凹陷等。脱水程度评估需观察精神状态、眼泪、尿量等指标。严重脱水可能出现嗜睡、四肢冰凉、脉搏细弱等休克表现。
肠炎患儿护理需注意补充水分,推荐口服补液盐溶液预防脱水。饮食宜选择米汤、稀粥等易消化食物,避免高糖高脂饮食。母乳喂养应继续,配方奶喂养可暂时改用无乳糖配方。注意臀部护理,每次排便后温水清洗并涂抹护臀霜。密切观察精神状态、尿量和脱水体征,出现持续高热、血便、频繁呕吐或精神萎靡需及时就医。保持居室通风,做好餐具消毒,护理人员注意手卫生以防交叉感染。