强直性肌营养不良可通过药物治疗、物理治疗、呼吸支持、心脏监测、遗传咨询等方式治疗。强直性肌营养不良通常由基因突变、肌肉蛋白异常、电解质紊乱、自主神经功能障碍、多系统受累等原因引起。
1、药物治疗：
针对肌强直症状可选用钠通道阻滞剂如美西律，缓解肌肉疼痛可使用非甾体抗炎药，改善肌无力症状可考虑乙酰胆碱酯酶抑制剂。部分患者需使用糖皮质激素延缓病情进展，但需注意药物可能加重心律失常风险。
2、物理治疗：
规律进行低强度有氧运动如游泳、骑自行车等可维持肌肉功能，水疗和热敷能缓解肌强直症状，定制化康复训练计划需包含关节活动度练习和平衡训练。夜间使用支具预防足下垂，日常活动辅助器具可提高生活自理能力。
3、呼吸支持：
定期进行肺功能检测评估呼吸肌力，睡眠呼吸监测可早期发现夜间低通气，严重呼吸衰竭患者需无创通气支持。呼吸道管理包括体位引流和咳嗽训练，预防肺部感染需接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。
4、心脏监测：
每6-12个月进行心电图和超声心动图检查，重点关注传导阻滞和心肌病变化。出现心悸或晕厥需立即评估，严重心律失常可能需要植入起搏器。避免使用延长QT间期的药物，控制高血压和血脂异常等心血管危险因素。
5、遗传咨询：
患者及家属应接受基因检测明确突变类型，孕期可通过绒毛取样或羊水穿刺进行产前诊断。遗传咨询需解释常染色体显性遗传模式，告知子女有50%患病风险。建议有生育需求者考虑胚胎植入前遗传学诊断技术。
强直性肌营养不良患者日常需保持均衡饮食，适当增加优质蛋白摄入但避免高嘌呤食物，分次少量进食预防吞咽困难。维持适度体重减轻关节负担，补充维生素D和钙质预防骨质疏松。建立规律的作息时间，避免过度疲劳和情绪波动，室内保持适宜温湿度减少肌强直发作。定期随访神经科、呼吸科、心内科等多学科团队，及时调整治疗方案。家属应学习急救措施，特别注意跌倒防护和窒息预防，参与患者心理疏导改善生活质量。
