肾血管性高血压的手术治疗方式主要有肾动脉血运重建术、肾动脉支架植入术、肾切除术、自体肾移植术、经皮肾动脉球囊扩张术。
1、肾动脉血运重建术：
通过外科手术方式重建肾动脉血流，适用于肾动脉主干严重狭窄或闭塞患者。该手术需开腹或腹腔镜操作，将人工血管或自体血管与肾动脉吻合，恢复肾脏正常供血。术后需监测血压变化及肾功能指标，可能出现吻合口出血或血栓形成等并发症。
2、肾动脉支架植入术：
采用微创介入技术，在X线引导下经股动脉植入金属支架扩张狭窄的肾动脉。适用于纤维肌性发育不良或动脉粥样硬化导致的局限性狭窄，具有创伤小、恢复快的优势。术后需长期服用抗血小板药物预防支架内再狭窄。
3、肾切除术：
适用于患侧肾脏已完全萎缩或功能严重丧失的不可逆病变。通过腹腔镜或开放手术切除病变肾脏，消除肾素-血管紧张素系统异常激活。术前需严格评估对侧肾功能，术后可能出现代偿性高血压或肾功能代偿不全。
4、自体肾移植术：
将患侧肾脏移植至髂窝并吻合血管，适用于肾动脉近端复杂病变无法局部修复者。该术式能保留肾脏功能但手术难度较大，需血管外科与移植科协作完成。术后可能出现移植肾动脉血栓、尿瘘等并发症。
5、经皮肾动脉球囊扩张术：
通过导管导入球囊扩张狭窄段肾动脉，适用于纤维肌性发育不良的年轻患者。操作简便但远期再狭窄率较高，常需联合支架植入。术后需定期复查血管超声评估。
肾血管性高血压患者术后应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入控制在3-5克，多食用富含钾的香蕉、橙子等水果。适度进行快走、游泳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。严格监测晨起和睡前血压并记录，避免服用非甾体抗炎药等影响肾功能药物。术后3个月内每月复查肾功能和电解质，出现头痛、视力模糊等高血压危象症状需立即就医。冬季注意保暖防止血管痉挛，戒烟限酒以降低心血管事件风险。
