单纯性甲状腺肿是否需要治疗取决于病因和症状严重程度，主要处理方式有观察随访、药物治疗、手术治疗。
对于无明显症状且甲状腺功能正常的患者，通常建议定期复查甲状腺超声和甲状腺功能。每6-12个月随访一次，监测甲状腺体积变化及功能状态。若肿物体积稳定且无压迫症状，可继续观察。
缺碘引起的单纯性甲状腺肿可补充碘剂或使用左甲状腺素钠片进行抑制治疗。常用药物包括左甲状腺素钠片、碘化钾溶液等，需在医生指导下调整剂量。治疗期间需定期复查甲状腺功能，避免药物性甲亢或甲减。
出现明显压迫症状如呼吸困难、吞咽困难，或怀疑恶变时需考虑手术。常见术式包括甲状腺部分切除术、甲状腺次全切除术。术后需长期监测甲状腺功能，必要时给予甲状腺激素替代治疗。
明确病因后需针对性干预。如地方性缺碘地区需推广碘盐，青春期甲状腺肿多可自行消退，妊娠期甲状腺肿需谨慎评估后再决定是否干预。避免食用致甲状腺肿物质如卷心菜、木薯等。
合并甲状腺功能异常时需同步治疗。甲亢患者可使用甲巯咪唑等抗甲状腺药物，甲减患者需补充左甲状腺素钠。出现胸骨后甲状腺肿或气管软化等严重并发症时，需多学科会诊制定治疗方案。
单纯性甲状腺肿患者日常需保持均衡饮食，适量摄入海带、紫菜等富碘食物，但避免过量补碘。规律作息，控制情绪波动，戒烟限酒。适度运动如散步、瑜伽有助于改善代谢。出现颈部明显增粗、声音嘶哑、心悸等症状时应及时就诊。育龄期女性及妊娠前需特别关注甲状腺功能状态，定期检测促甲状腺激素水平。
