急性肾炎的辅助检查主要有尿常规检查、血液检查、肾功能检查、影像学检查和肾活检五种方式。
1、尿常规检查：
尿常规检查是诊断急性肾炎的基础项目，通过检测尿液中红细胞、白细胞、蛋白质和管型等指标判断肾脏损伤程度。典型表现为镜下血尿和蛋白尿，尿沉渣可见红细胞管型。该检查无创便捷，可反复进行以监测病情变化。
2、血液检查：
血液检查包括血常规、血生化及免疫学检测。常见白细胞计数升高提示感染，血肌酐和尿素氮升高反映肾功能受损，补体C3下降对链球菌感染后肾炎有诊断价值。抗链球菌溶血素O抗体检测可辅助确定病原体。
3、肾功能检查：
通过测定肾小球滤过率评估肾脏排泄功能，常用内生肌酐清除率或胱抑素C检测。急性期可见滤过率明显下降，严重者可出现氮质血症。动态监测肾功能变化对判断预后至关重要。
4、影像学检查：
超声检查可观察肾脏大小、形态及血流情况，排除梗阻性肾病等继发因素。CT或MRI适用于复杂病例，能清晰显示肾脏结构异常。影像学检查对鉴别急性肾炎与其他肾脏疾病具有重要价值。
5、肾活检：
经皮肾活检是确诊的金标准，通过病理检查明确肾炎类型和严重程度。典型表现为毛细血管内增生性改变，可见免疫复合物沉积。该检查属于有创操作，需严格掌握适应症。
确诊急性肾炎后需严格控制钠盐摄入，每日食盐量不超过3克，避免加重水肿。优质蛋白饮食以鸡蛋、鱼肉为主，限制豆类等高磷食物。急性期应绝对卧床休息，待水肿消退、血压稳定后逐步恢复活动。定期监测尿量和体重变化，记录24小时出入量。注意观察有无头痛、视物模糊等高血压脑病征兆，出现少尿或无尿需立即就医。恢复期避免剧烈运动，预防呼吸道感染，每1-2周复查尿常规直至完全正常。
