肾盂肾炎可能由尿路梗阻、膀胱输尿管反流、免疫力低下、细菌感染、糖尿病等因素引起。
1、尿路梗阻:
尿路结石、前列腺增生等疾病可能导致尿液排出受阻,尿液滞留增加细菌滋生机会。长期尿路梗阻会破坏尿路上皮防御功能,需通过解除梗阻治疗,如体外冲击波碎石或手术取石。
2、膀胱输尿管反流:
先天性输尿管开口异常或神经源性膀胱可引起尿液反流至肾盂。这种情况多见于儿童,可能伴随腰部胀痛,需通过抗反流手术或间歇导尿改善。
3、免疫力低下:
长期使用免疫抑制剂、艾滋病等疾病会削弱机体防御能力。患者易出现反复发热、寒战等全身症状,需加强营养支持并控制基础疾病。
4、细菌感染:
大肠杆菌、变形杆菌等革兰阴性菌通过尿道逆行感染常见。典型表现为尿频尿急伴腰痛,需根据尿培养结果选择敏感抗生素治疗。
5、糖尿病:
血糖控制不佳会导致尿糖增高和白细胞功能异常。这类患者易发展为气肿性肾盂肾炎等严重感染,需严格控糖并延长抗生素疗程。
预防肾盂肾炎需保持每日饮水量2000毫升以上,避免憋尿习惯。可适量食用蔓越莓制品抑制细菌黏附,选择快走、游泳等有氧运动增强抵抗力。女性应注意经期卫生,性生活后及时排尿。出现持续发热或腰痛症状应及时就医,避免延误治疗导致肾功能损害。