血吸虫性肝硬化是由血吸虫感染引起的肝脏慢性纤维化疾病，属于寄生虫病导致的肝损害终末阶段，主要病理特征为门静脉高压和肝小叶结构破坏。
1、病因机制：
血吸虫卵沉积在肝内门静脉分支，引发肉芽肿性炎症反应，持续刺激导致肝星状细胞活化，大量胶原沉积形成纤维间隔，终发展为不可逆的肝硬化。日本血吸虫和曼氏血吸虫是主要致病虫种。
2、病程特点：
从初次感染到肝硬化通常需10-20年，经历急性期、隐匿期和慢性期三个阶段。早期表现为虫卵性肝炎，后期出现门脉区广泛纤维化，肝脏呈特征性"龟背样"硬化改变。
3、典型症状：
门静脉高压症候群为突出，包括脾肿大、食管胃底静脉曲张和腹水。伴随肝掌、蜘蛛痣等肝功能减退表现，晚期可能出现肝性脑病或消化道大出血。
4、诊断标准：
疫区接触史结合血清学检测（环卵沉淀试验）、粪便虫卵检查是确诊依据。影像学可见肝包膜波浪状改变、门静脉增宽，肝活检能明确纤维化分期。
5、治疗原则：
吡喹酮是病原治疗首选药物，需配合门脉降压（普萘洛尔）、腹水管理（螺内酯）等对症治疗。终末期患者需考虑经颈静脉肝内门体分流术或肝移植。
预防血吸虫性肝硬化的关键在于避免接触疫水，疫区居民应定期普查普治。患者需严格戒酒并保持低盐高蛋白饮食，适量补充维生素B族和维生素K。肝硬化代偿期可进行温和有氧运动如太极拳，失代偿期需卧床休息。定期监测肝功能、甲胎蛋白和胃镜检查，警惕肝癌变风险。心理疏导有助于改善患者因体貌改变产生的焦虑情绪。
