羊水栓塞可能由胎盘异常、子宫收缩过强、血管损伤、过敏反应、凝血功能障碍等原因引起。羊水栓塞的处理方式主要有紧急剖宫产、心肺复苏、输血治疗、抗过敏治疗、纠正凝血功能等。
胎盘早剥或前置胎盘可能导致羊膜破裂,羊水通过破损的血管进入母体循环系统。这种情况需立即终止妊娠,通过剖宫产取出胎儿,同时进行抗休克治疗。
宫缩剂使用不当或自然宫缩过强时,子宫内压力骤增可能迫使羊水进入母血。处理需停用宫缩药物,给予子宫松弛剂,必要时行全子宫切除术控制出血。
分娩过程中宫颈或子宫下段裂伤,使羊水经破损血管进入母体。应立即缝合裂伤部位,补充血容量,使用血管活性药物维持血压。
羊水中胎儿抗原进入母体可能引发过敏性休克。需静脉注射糖皮质激素,使用肾上腺素维持循环,必要时进行气管插管辅助呼吸。
羊水中的促凝物质可引发弥散性血管内凝血。治疗需输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板等凝血因子,同时进行肝素抗凝治疗。
预防羊水栓塞需规范产前检查,控制妊娠期高血压疾病,避免不必要的宫缩剂使用。分娩过程中应监测胎心及宫缩情况,出现呼吸困难、血压骤降等征兆时立即启动急救预案。产后注意观察出血量及凝血功能,保持呼吸道通畅,必要时转入重症监护病房继续治疗。饮食宜清淡易消化,避免高脂肪食物加重循环负担,适当补充铁剂预防贫血。