孕妇高血压需重点关注血压监测、饮食调整、适度运动和药物管理四个方面。妊娠期高血压可能增加子痫前期、胎盘早剥等风险,科学管理对母婴至关重要。
每日定时测量血压并记录,选择固定时间及体位。家庭自测血压建议使用经过验证的上臂式电子血压计,测量前静坐5分钟。收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱需立即就医。产检时应主动告知医生近期血压波动情况,孕晚期需增加监测频率至每日2-3次。
每日钠盐摄入控制在3-5克,避免腌制食品及加工肉类。增加高钾食物如香蕉、菠菜的摄入,每日保证300-500克新鲜蔬菜。优质蛋白质选择鱼类、豆制品,限制动物内脏等高嘌呤食物。建议采用地中海饮食模式,每周摄入深海鱼类2-3次补充ω-3脂肪酸。
若无禁忌症,每周进行150分钟中等强度有氧运动,如孕妇瑜伽、游泳或散步。运动时心率控制在大心率的60%-70%,避免仰卧位运动。出现头晕、宫缩或阴道流血应立即停止。建议分次进行,每次不超过30分钟,运动前后各做10分钟热身与放松。
甲基多巴、拉贝洛尔等妊娠期用药需严格遵医嘱服用。禁止自行调整剂量或停药,出现视物模糊、持续性头痛等预警症状需急诊处理。用药期间定期检查肝肾功能,避免与非甾体抗炎药联用。产后仍需继续监测血压6-12周,部分患者可能需长期降压治疗。
妊娠期高血压患者需保证每日7-8小时睡眠,左侧卧位改善胎盘血流。保持情绪稳定,可通过冥想、音乐缓解压力。环境温度控制在22-26摄氏度,避免突然的冷热刺激。体重增长建议控制在每周0.3-0.5公斤,整个孕期增重不超过12公斤。出现双下肢水肿加重或尿量明显减少时,应及时进行尿蛋白检测。定期进行胎心监护和超声检查,评估胎儿生长发育情况。