病毒性肝炎一般不通过唾液传播,主要传播途径有血液传播、母婴传播、性接触传播、医源性传播和密切生活接触传播。
病毒性肝炎中的乙型肝炎和丙型肝炎可通过血液传播,包括输入被病毒污染的血液或血制品、使用未经严格消毒的医疗器械、共用注射器等。病毒携带者的血液中含有大量病毒颗粒,直接接触破损皮肤或黏膜可能导致感染。
乙型肝炎病毒可通过母婴垂直传播,包括宫内感染、分娩时接触母体血液和体液、产后哺乳等方式。未采取阻断措施的乙肝病毒携带者母亲,其新生儿感染率可达90%。丙型肝炎的母婴传播率相对较低,约为5%-10%。
乙型肝炎和丙型肝炎可通过无保护性行为传播。病毒存在于精液、阴道分泌物等体液中,性行为过程中黏膜破损可能造成感染。多性伴侣、男男性行为者是高危人群。甲型和戊型肝炎一般不通过性接触传播。
医疗操作中若未严格执行消毒隔离制度,可能导致病毒性肝炎传播。包括重复使用一次性医疗器械、内窥镜检查、牙科治疗、血液透析等。医务人员职业暴露也是重要传播途径。
长期与病毒携带者共同生活可能通过共用剃须刀、牙刷等个人物品传播。甲型和戊型肝炎主要通过粪-口途径传播,食用被病毒污染的食物或水可导致感染。一般共餐、握手、拥抱等日常接触不会传播病毒性肝炎。
预防病毒性肝炎需针对性采取防护措施。接种乙肝疫苗是有效的预防手段,建议新生儿出生24小时内接种首针疫苗。避免不必要的输血和注射,不与他人共用个人卫生用品。注意饮食卫生,不生食海鲜贝类。医务人员应严格执行标准预防措施。病毒携带者应定期复查肝功能,避免饮酒和过度劳累。出现乏力、食欲减退、黄疸等症状应及时就医检查。