肝硬化是一种由多种病因引起的慢性进行性肝病,主要表现为肝组织弥漫性纤维化、假小叶形成和肝内外血管增殖。识别肝硬化的四个典型症状包括黄疸、腹水、肝掌和蜘蛛痣。
黄疸是肝硬化患者常见的症状之一,表现为皮肤、巩膜黄染。这是由于肝脏功能受损,胆红素代谢障碍导致血液中胆红素水平升高。黄疸程度与肝功能损害程度相关,严重时可伴有皮肤瘙痒。肝硬化患者出现黄疸时,通常提示病情已进入失代偿期。
腹水是肝硬化失代偿期突出的临床表现之一,表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性。腹水形成主要与门静脉高压、低蛋白血症和醛固酮增多有关。大量腹水可导致呼吸困难、脐疝等并发症。腹水的出现往往提示肝功能严重受损。
肝掌是肝硬化患者的特征性表现之一,表现为手掌大小鱼际肌处皮肤出现红斑,压之褪色。这是由于肝脏对雌激素灭活能力下降,导致毛细血管扩张所致。肝掌的出现通常提示慢性肝病的存在,但并非肝硬化特有表现。
蜘蛛痣是肝硬化患者的另一个特征性皮肤表现,表现为中心小动脉周围放射状分布的毛细血管扩张,形似蜘蛛。好发于面部、颈部和上胸部。蜘蛛痣的形成机制与肝掌类似,都是由于雌激素代谢异常导致。蜘蛛痣的数量和大小可反映肝病严重程度。
肝硬化患者日常需注意低盐、优质蛋白饮食,避免粗糙坚硬食物以防食管胃底静脉曲张破裂出血。适量有氧运动如散步有助于改善肝功能,但应避免剧烈运动。严格戒酒,遵医嘱定期复查肝功能、腹部超声等检查。保持规律作息,避免过度劳累,注意预防感染。出现呕血、黑便、意识障碍等严重症状时需立即就医。