急性胃肠炎和急性肠胃炎属于同一疾病范畴,均指消化系统的急性炎症反应,但专业术语中更常用"急性胃肠炎"表述。两者差异主要体现在炎症累及范围:急性胃肠炎指胃和小肠炎症,急性肠胃炎则可能包含大肠受累,但临床实践中常混用。
医学教材与文献普遍采用"急性胃肠炎"作为标准术语,指由病原体感染、毒素刺激等引起的胃及小肠黏膜急性炎症。"急性肠胃炎"多为非专业表述,部分患者将结肠症状纳入描述时使用该词,但实际结肠单独受累应诊断为结肠炎。
胃和小肠作为主要受累器官时,典型症状包括上腹痛、恶心呕吐及水样便;若炎症波及结肠(大肠),可能出现里急后重、黏液脓血便等结肠炎特征。但病原体如诺如病毒通常仅侵袭小肠,轮状病毒则同时影响小肠与结肠。
两者常见诱因完全重叠,包括病毒(轮状病毒、诺如病毒)、细菌(沙门氏菌、大肠杆菌)感染,以及食物中毒、药物刺激等非感染因素。病因鉴别需通过粪便检测或流行病学史,与命名差异无直接关联。
无论使用何种名称,治疗均以补液纠正脱水为主,轻症采用口服补液盐,重症需静脉输液。可酌情使用蒙脱石散保护黏膜,双歧杆菌调节菌群,必要时针对细菌感染选用喹诺酮类抗生素。止吐药如甲氧氯普胺仅用于剧烈呕吐。
临床诊断依据症状与体征而非命名差异,血常规检查可见白细胞升高,粪便检测能明确病原体。电子胃镜或肠镜仅在怀疑特殊病因时采用,多数情况下无需内镜检查即可确诊。
患者发病期间应保持清淡饮食,遵循"BRAT"原则(香蕉、米饭、苹果泥、吐司)逐步恢复进食,避免乳制品及高纤维食物刺激肠道。注意补充电解质溶液预防脱水,便后需严格洗手防止交叉感染。若出现持续高热、血便或意识模糊等严重症状,需立即就医排除其他急腹症。恢复期可适量补充含锌食品促进肠黏膜修复,日常注意食品卫生与水源清洁是预防关键。