腰椎终板炎可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎终板炎通常由慢性劳损、外伤、椎间盘退变、炎症反应、代谢异常等原因引起。
急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及弯腰动作,必要时佩戴腰围提供外部支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
超短波通过高频电磁场改善局部血液循环,每日1次连续10-15天。体外冲击波能促进终板修复,每周2次疗程约4周。红外线照射配合中药熏蒸可缓解肌肉痉挛。
非甾体抗炎药如塞来昔布可抑制前列腺素合成缓解疼痛。肌肉松弛剂如乙哌立松能减轻椎旁肌群紧张。严重者可短期使用糖皮质激素进行硬膜外阻滞。
针灸取肾俞、大肠俞等穴位调节督脉气血。推拿采用滚法、按法等手法松解腰背筋膜。中药内服独活寄生汤加减可祛风除湿,外敷活血化瘀膏药促进炎症吸收。
经皮椎体成形术适用于终板严重损伤者,通过骨水泥注入稳定椎体。椎间融合术用于合并椎间盘突出病例,需配合自体骨移植促进椎体间骨性愈合。
日常应保持标准体重减轻腰椎负荷,睡眠时膝关节下方垫薄枕维持腰椎曲度。建议进行游泳、小燕飞等低冲击运动增强核心肌群力量,避免羽毛球、高尔夫等旋转性动作。饮食需补充钙质及维生素D促进骨骼修复,多食用牛奶、深海鱼、黑芝麻等食物。注意腰部保暖避免受凉诱发肌肉痉挛,长期伏案工作者建议每1小时起身活动5分钟。