甲状腺结节19毫米是否严重需结合结节性质判断，主要评估因素包括超声特征、伴随症状、生长速度、家族史以及穿刺活检结果。
结节边缘规则、无微钙化或血流信号异常者多为良性。若超声显示边界模糊、纵横比大于1或存在砂粒样钙化，需警惕恶性可能。建议每6个月复查超声监测变化。
压迫症状如声音嘶哑、吞咽困难提示结节体积较大。合并甲亢症状可能为高功能腺瘤，需进行甲状腺功能检查。无伴随症状的结节恶性风险相对较低。
半年内增长超过20%需高度重视。稳定多年的结节通常为良性病变。建议建立结节尺寸记录表进行动态对比。
直系亲属有甲状腺癌病史者恶性风险增加3-5倍。多发性内分泌瘤综合征家族史患者需完善降钙素检测排除髓样癌。
超声引导下细针穿刺是确诊金标准。Bethesda分级Ⅲ级以上建议手术切除。部分滤泡性肿瘤需术后病理终确诊。
甲状腺结节患者应保持均衡饮食，适量增加海带紫菜等富硒食物摄入。避免颈部受压和电离辐射，规律作息控制情绪波动。建议每周进行3-5次有氧运动，监测心率不超过（220-年龄）×60%强度。出现结节突然增大或声音改变应及时复查颈部超声和喉镜检查。术后患者需定期检测甲状腺功能，根据医嘱调整药物剂量。
